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00014版:人文·朝闻新智

浙医一院心脏手术居全国领先水平

一年一千个好“心”情

  本报杭州12月27日讯

  记者 陈宁 通讯员 王其玲

  浙江大学医学院附属第一医院心胸外科病房内,43岁的韩发莲终于能和其他患者一样躺在床上看电视了。“再过一礼拜左右,你就可以出院了。”心胸外科主任倪一鸣给她带来了好消息。

  入院之前,韩发莲常年受风湿性心脏病困扰。她有一个比常人大好几倍的心脏,几乎压迫着整个肺部,再加上多发性肾结石,虚弱的体质,她只能连续走5分钟……4天前,她接受了心脏手术,获得了新生。

  在浙医一院心胸外科走廊的墙上,贴着一幅坐标数据图,图中红色的曲线稳步上升,“这条线代表我们每年完成心脏手术的数据,韩发莲的手术正好是一个数字节点,第1000例。”倪一鸣告诉记者,在全国,一年心脏手术超过千例的综合性医院只有10家左右,而浙医一院是浙江唯一。

  1000例,绝不是一个偶然。“心脏手术从一年400例到一年1000例,我们用了整整十年。”在心胸外科做主任17年,倪一鸣说起这十年之路颇有感触。

  如果参观浙医一院的心胸外科,一定出乎你的意料:只有一个楼层,45张病床,4个医疗小组。

  “病床的周转率很高,普通的病人手术后3到4天便能出院。”倪一鸣说,为了所有病人能够得到及时治疗,心胸外科会优先考虑急诊病人,“比如患粘液瘤、心力衰竭这样的病人,发现后要马上住院,否则容易出现危险,医院条件有限,出现这种情况,我们会让病情不急的病人先等一等。”

  名声在外,越来越多的急、难、险、重病人最先想到的就是浙医一院的心胸外科。医院接受的患者日益增多,手术室最繁忙的时候一天要做8台心脏手术,即便如此,手术成功率依然保持在98%以上。

  几年前,倪一鸣赴烟台参加心脏外科权威杂志的编委会,会议期间,杂志的编辑专门找到倪一鸣竖起了大拇指:“11分05秒,太了不起了,真是一个奇迹!”

  这位编辑所说的11分05秒,是浙医一院心胸外科至今保持的一项全国纪录:完成一个二尖瓣置换术的时间。

  心脏瓣膜手术是最常见的心脏手术,也是浙医一院的技术亮点。手术完成得越快,主动脉阻隔时间越短,病人面临的风险越小。在临床上,30分钟之内瓣膜置换完成可以算是熟练,“这样算来,我们科室的4位主刀医生,全部在熟练水平!”说起自己这个团队,倪一鸣非常骄傲:“每一位医护人员都很敬业,他们学历高、薪水并不高,医院太忙,家里的事经常顾不上。”

  除此之外,浙医一院心胸外科的多项技术数据也被视为业内奇迹:600多例心脏瓣膜手术、110例冠心病搭桥术、50例大血管手术、13例主动脉弓置换术、40例动脉瘤手术……

  在成人高难度心脏外科手术中,全球认可的先进技术,浙医一院几乎全部引进,其中包括冠心病不停跳搭桥手术、微创心脏手术、瓣膜成形术等等。心血管手术是用血大户,浙医一院心胸外科采用了一系列的技术方法,已经能使大部分病人术中做到不输血。“心脏手术期间需要体外循环,体外循环时间越短,就越安全,用血量就越少。”倪一鸣说。

  今年下半年,浙医一院的心脏大血管外科被列为国家重点临床专科。“相对于其他心血管专科医院,这对于一家综合性医院的心胸外科来说,太不容易了。”倪一鸣说。


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