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00006版:健康

全身冷冻伤的现场救护

  [案例]

  冬天,河面上结了冰,高大婶便不想绕到远处的桥梁而直接从河面上走到对岸去,不料脚下一滑,她整个人仰面摔倒撞出一个冰窖窿,奇寒刺骨的河水浸透棉衣很快将她冻僵,等巡逻人员发现捞起时,高大婶早已面色惨白,意识丧失,心跳极度微弱。

  [医文雨薇说救护]

  全身性冻伤多是由于身体长时间暴露在寒冷环境中引起,由于短时间内热能大量散失,而机体又来不及产热来维持正常的恒温状态,时间一久就会失去抢救机会。

  河中救护时,应先保障自身安全,避免无谓的牺牲。拖上岸后,应马上检查落水者的生命体征,同时使其脱离寒冷环境。有意识者,在其湿衣之外裹上干燥的毛毯或衣物;如已不省人事,宜采用侧卧体位,在打开气道的基础上转移到室内温暖处,必要时应尽早进行人工呼吸。

  快速复温是全身冻僵者最关键的救护措施:脱去落水者的湿衣袜,将落水者置于温水中浸泡,宜从35摄氏度开始,经5-10分钟后逐渐加热到略高于正常体温的42摄氏度维持一段时间。待看到落水者原本发青发白的肌肤逐渐透出红润之色,能触摸到脉搏的跳动后,即可脱离热水环境转移入被窝,以暖水袋在其腋下及腹股沟处帮助升温,有电热毯更好。之后,自四肢向躯干方向轻轻揉搓以促进血液循环。

  假使在野外没有任何保暖物品实在无计可施的情况下,仍应救命第一,救护人员凭借自身胸腹或腋下等处的体温抱紧冻僵者进行热量传输,这种方法在当年红军战士爬雪山、过草地时被使用过。

  待冻僵者意识清醒后,马上给予适量红糖老姜茶或加热后的黄酒帮助发散寒气。

  [雨薇提醒]

  暖水复温时要注意保证冻僵者的头面部始终浮在水面上以防窒息,表皮有破溃之处不可揉搓以防发生感染,使用暖水袋时应与皮肤间垫一层干毛巾或其他薄布以防局部烫伤,同时应避免使用火烤、雪搓或猛力捶打冻伤部位等民间土法以免造成二次伤害。


浙江老年报 健康 00006 全身冷冻伤的现场救护 2010-03-05 nw.D1000FFN_20100305_12-00006 2 2010年03月05日 星期五